أي شخص يريد التأمين الصحي؟

يعد التأمين الصحي مهمًا لكل فرد لأن المرء لا يعرف أبدًا متى سيحتاج إليه. نظرًا للتطورات في الطب الحديث ، أصبحت إجراءات التشخيص والعلاج الطبي الآن أكثر تكلفة من ذي قبل. لا يستطيع الجميع تحمل التكلفة الكاملة للعلاج الطبي الذي يمكن أن يصل بسهولة إلى آلاف الدولارات.

تُعزى الزيادة الهائلة في أسعار التأمين الصحي في السنوات الأخيرة إلى عوامل مختلفة متعلقة بالصحة مثل عدم ممارسة الرياضة بانتظام ، وخيارات الطعام غير الصحية ، ونزوح الأطباء من المناطق الفقيرة والمناطق الريفية ، واستهلاك الكحول ، وتدخين السجائر ، وشعبية إدمان المخدرات ، وزيادة الدهون في الجسم مما يؤدي إلى السمنة وقلة الحركة التي يقودها معظم الأفراد في الوقت الحاضر.

نشأت تغطية التأمين الصحي في 1694 على يد هيو ذا إلدر تشامبرلين ، الذي فكر أولاً في مفهوم التأمين الصحي. في أواخر القرن التاسع عشر ، أطلق على التأمين الصحي اسم تأمين العجز لأن التأمين الصحي كان مقصورًا فقط على التكاليف الطبية لمثل هذه الإصابات التي من المحتمل أن تؤدي إلى الإعاقة.

التأمين الصحي هو برنامج يدفع فيه المؤمن التكاليف الطبية للمؤمن عليه في حالة إصابة المؤمن عليه بمرض بسبب أمراض أو حوادث تغطيها خطة المؤمن عليه. هناك منظمات خاصة ووكالات حكومية تقدم التأمين الصحي.

يتم تصنيف التأمين الصحي إلى تغطية خاصة أو غير حكومية أو برعاية حكومية. يتم شراء التأمين الصحي الخاص من شركة تأمين صحي خاصة ويتم تصنيفه أيضًا في التأمين الصحي القائم على العمل ، والذي إذا تم تقديمه من خلال التوظيف. "الشراء المباشر" هو خطة يشتري فيها الفرد التأمين الصحي بنفسه من شركة خاصة.

التأمين الصحي الخاص مثير للجدل لأن شركة التأمين بحاجة إلى أن تظل قادرة على الوفاء بالتزاماتها بينما يجب أن يظل المؤمن عليه بصحة جيدة.

عندما يشمل التأمين الصحي خططًا تمولها الحكومة ، يطلق عليه التأمين الصحي الحكومي وقد يكون على المستوى الفيدرالي أو على مستوى الولاية أو المستوى المحلي. يشمل هذا التأمين الصحي الرعاية الطبية ، والطبية ، وخطط الرعاية الصحية العسكرية ، وخطط الدولة ، وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (SCHIP).

ميديكير هو تأمين صحي حكومي يدفع تكاليف الرعاية الصحية لمن هم بعمر 65 سنة وما فوق. برنامج Medicaid هو تغطية تأمين صحي حكومية تساعد العائلات التي لديها أطفال معالين ، والمعاقين ، والمكفوفين وغيرهم ممن لديهم إعاقات ويحتاجون إلى تأمين صحي. يعمل هذان البرنامجان على تغطية التأمين الصحي على تعقيد أزمة التأمين الصحي الحالية في الولايات المتحدة لأنهما يحددان عن غير قصد سعر إجراءات التشخيص والعلاج الطبي.

يوفر برنامج التأمين الصحي للأطفال التابع للولاية تأمينًا صحيًا للأطفال الذين هم جزء من الآباء ذوي الدخل المنخفض غير المؤهلين للحصول على Medicaid بينما الرعاية الصحية العسكرية هي التأمين الصحي المقدم من المدنيين ووزارة شؤون المحاربين القدامى (VA). يُطلق على التأمين الصحي الذي تقدمه بعض الولايات لأصحاب الدخل المنخفض الذين ليس لديهم تأمين خطة خاصة بالولاية.

يجب على الأفراد الذين يرغبون في شراء تأمين صحي أن يملأوا أولاً نموذجًا شاملاً للتاريخ الطبي يتضمن تاريخ التدخين ووزن الشخص والأمراض السابقة للفرد ودخول المستشفى. يستخدم هذا لأن الأفراد الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا غير مؤهلين لذلك التأمين الصحي. قد يتم منح خصومات للمتقدمين الذين ثبتت صحتهم ، والذين ليس لديهم رذائل مثل التدخين وشرب الكحول بانتظام.